서식 1	교부신청 및 집행안내

지원금 교부신청서 제출서식 안내

공모사업 자료 제출 서식

① 공모사업 지원금 교부신청서(서식1)

② 공모사업 계획서(서식2)

③ 공모사업 지원금 청구서(서식3)

④ 청렴이행서약서(서식4)

⑤ 지원금 통장 사본 1매

※ 예금주는 거점복지관 명의

⑥ 지원금 결제전용 카드 사본 1매

서식 2-1	지원금 교부신청서

지원금 교부 신청서
신청정보	기 관 명			대 표 자
	고유번호 (사업자등록번호)			대표전화
	소 재 지			홈페이지
	담 당 자			H.P
				@ E-mail
사업목적		○ ○
사업내용		○ ○
사업의 소요경비 (단위 : 천원)
총 소 요 액			교부신청액			기 타
붙 임			1. 사업계획서 1부. 2. 지원금 청구서 1부. 3. 지원금 관리통장 사본 1부. 4. 청렴이행서약서 1부.

위와 같이 공모사업 지원금 교부를 신청합니다.

2026.    .    .

신청자 : ○○복지관장	직인

(재)대전광역시사회서비스원장 귀하

서식 2-2	실행 사업계획서 서식

사업계획서

기관명:	○○복지관
제출일:	2026년 월 일

기 관 현 황

기 관 명

•

설립목적

•

주요연혁

•

조직체계

• 조직구성(예)

- 조직 각 직위별, 부서별 구성형태 조직도 작성 기입

			관 장
															운영위원회
					부 장
	총무팀				재가 복지팀				지역사회 보호팀				지역사회 조직팀						가족 복지팀

직원현황

• 조직구성(예)

- 직원현황은 직위, 인원 현황 중심 현황표 작성 기입

구 분	계	관장	부장	과장	선임 사회복지사	사회 복지사	서무	간호사	시설 관리
계	15	1	1	3	2	5	1	1	1
상근자 수	12	1	1	3	2	3	1	-	1

2026년도

주요사업

내    용

•

※ 사업계획서 10페이지 이내로 제한

○○○○ 공모사업 계획

∎사업명

□ 사업목적 및 제안배경

❍

❍

□ 운영현황(2025년 기준)

❍

-

-

❍

-

-

□ 지역 현황

❍ 지역 환경적 특성

-

-

❍ 지역 자원 현황

-

-

□ 사업개요

1)추진기간
2)사업지역
3)사업대상
4)추진방법

□ 세부추진계획

구 분	단위사업명	세부내용	추진일정
		1. 대상: 2. 내용: 3. 방법: 4.	월 ~ 월
		1. 대상: 2. 내용: 3. 방법: 4.

□ 사업예산

(단위 : 천원)

구 분	사 업 내 용 (단위사업명)	예산비목	금 액	산출내역(기초)
계			천원
소 계
사업명
소 계
사업명

□ 평가계획

평 가 항 목	평가자료

□ 기대효과

❍

❍

서식 2-3	지원금 청구서

공모사업 지원금 청구서

○ 일    금 :                  원정(￦            )

○ 사 업 명 :

상기금액을 2026년 ○○복지관 ○○○○ 공모사업 지원금으로 청구하오니 아래 은행계좌에 입금하여 주시기 바랍니다.

○ 은 행 명 :

○ 계좌번호 :

○ 예 금 주 :

○ 붙    임 : 통장사본

2026.  .   .

청구인 :  0  0  0복지관장  (직인)

(재)대전광역시사회서비스원장 귀하

서식 2-4	청렴 이행 서약서

청렴 이행 서약서

대전광역시사회서비스원으로부터 교부받은 공모사업비의 사용에 있어 교부조건 및 사업계획과 관계법령에 규정된 절차에 따라 공정하고 투명하게 집행하겠으며, 귀 재단에서 요구하는 청렴 활동에 적극 협조하겠습니다.

아울러, 교부받은 사업비 사용과정에서 관련된 임직원 및 및 회원들은 이유 여하를 막론하고 귀 재단의 사전 승인 없이 임의로 변경하여 사용하거나 교부 목적 이외에 사용하지 않도록 하겠으며, 이를 위반할 시에는 지방재정법 등 관계법령에 따라 아래와 같이 처벌 받을 수 있음을 충분히 이해하고 이에 책임질 것을 서약합니다.

	< 벌칙 규정(지방재정법 제97조 및 제98조) >
○ 부정한 방법으로 지방보조금를 교부받은 지방보조사업자 등에 대한 벌칙(제97조) 거짓 신청이나 그 밖의 부정한 방법으로 지방보조금을 교부받은 자와 그 사실을 알면서 지방보조금을 교부한 자는 5년 이하의 징역 또는 3천만원 이하 벌금 부과 법령, 지방보조금 교부결정의 내용, 법령에 따른 자치단체장의 처분에 대한 선량한 관리자로서의 주의 의무를 위반하여 다른 용도에 사용한 보조사업자에 대해 3년 이하의 징역 또는 2천만원 이하의 벌금 부과 자치단체장의 승인 없이 사업계획 또는 보조사업에 소요되는 경비의 배분을 변경하거나, 임의로 다른 사업자에게 인계 또는 중단·폐지, 자치단체장의 보조사업 수행 정지명령을 위반, 보조사업 실적보고서를 거짓으로 작성 제출 등의 행위를 한 보조사업자에 대해서는 각각 1천만원 이하의 벌금 부과 ○ 지방보조사업 법인 대표자 등에 대한 양벌 규정(제98조) 거짓 신청으로 보조금을 교부받는 등 벌칙에 해당되는 행위를 한 지방보조사업 법인의 대표자, 또는 대리인, 사용인, 종업원이 그 법인 또는 개인의 업무에 관하여 제97조의 어느 하나에 해당하는 위반행위를 하면 그 행위자를 벌하는 외에 그 법인 또는 개인에게도 벌금형을 과한다.다만 법인 또는 개인이 그 위반행위를 방지하기 위해 해당 업무에 관하여 상당한 주의와 감독을 게을리하지 아니한 경우에는 그러하지 아니한다.

2026.   .   .

공모사업 책임관리자(기관장)○○   성명          (서명)

공모사업 실무책임자(담당자) ○○   성명          (서명)