2019 사회복지종사자 힐링지원사업

“하루 쉼”힐링프로그램 신청서

성명	소속	직위	휴대폰
이메일		주민등록번호(전체)/여행자보험 관련
@		-
※ 신청 후 신청자 개인사정으로 참석하지 못할 경우, 출발 전날을 기준으로 8일 전까지 연락바랍니다. ※ 연락이 없을 경우 신청자가 속한 해당 기관은 재단에서 추진하는 <2019 힐링 및 심리지원사업>에 참여 할 수 없음을 숙지하시고 신청하시기 바랍니다. □ 확인

개인정보의 수집·이용 동의서

◘ 개인정보의 수집·이용에 관한 일반사항

○ 수집·이용 목적

교육/힐링/심리지원 확인 및 관리, 여행자보험, 수료증 발급, 사업안내 및 결과보고

, 만족도 조사 및 수요조사 등 제반 사업관련 관리업무

○ 수집·이용할 개인정보의 항목

성명, 주민번호, 주소, 전화번호, 직장, 근무부서, e-mail, 경력사항, 팩스

○ 개인정보의 보유 및 이용기간 : 5년

◘ 동의하지 않을 권리 및 부동의시 불이익

○ 신청자는 개인정보의 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있으나,

○ 동의하지 않을 경우 신청서 접수가 거부될 수 있습니다.

개인정보 수집·이용

□ 동의             □ 부동의

본인은 (재단법인)대전복지재단이 추진하는 사업에 신청함에 있어 상기 내용에 대하여

충분히 인지하였으며, 이에 아래와 같이 개인정보의 수집·이용에 동의합니다.

2019년       월       일

동의자(성명)                     (서명)

대전복지재단 귀중