공정채용 확인서
1. 대전사회서비스원 직원 중 친인척 관계가 있다.	□ 유	□ 무
- 친척 관계: (성명) ( 촌) ※ 친인척(민법상 친족) 범위: : 8촌 이내 혈족, 4촌 이내 인척, 배우자(배우자의 4촌 이내의 인척 포함)
- 재직 중인 친인척 관계의 직원이 있다면 해당 직원이 본인의 채용과 관련하여 영향력을 행사하였다. (□ 생각한다 / □ 생각하지 않는다)
2. 「부패방지 및 국민권익위원회의 설치와 운영에 관한 법률」 제82조(비위면직자등의 취업제한)에 따라 공직자로서 직무와 관련된 부패행위로 비위면직되거나 벌금 300만원 이상의 형 선고를 받은 사실이 있다.	□ 유	□ 무
- (□ 파면 / □ 해임)된 사실이 있으며, 소속 기관 ( )에서 (20 년 월 일)자로 퇴직하였다.
- (벌금 300만원 이상의 형의 선고)를 받았으며, (법령 : ) 위반 사실이 있다.
※ 개인정보의 수집·이용 고지
① 수집․이용 목적 - 공공기관 채용경로 조사 및 채용비리 여부 조사 ② 수집․이용 항목 - 성명, 생년월일, 대전사회서비스원 직원과의 관계 및 해당 직원 소속·성명, 공직자 비위면직사실여부 ③ 보유기간 : 재직기간동안 보유
기재사항은 모두 사실이며, 추후 채용비리 사항이 확인되거나 공직자 비위면직사실이 확인되었을 경우 어떠한 이의도 제기하지 않고 입사가 취소됨을 확인합니다. 또한 본 확인서 작성 시에 인지하지 못한 친·인척 관계가 추후 밝혀질 경우 채용비리 해당 여부 조사에 적극 협조할 것이며 조사 결과에 따라 입사가 취소될 수 있음을 확인합니다. 2024년 월 일 서 약 자 : (서명)

(재)대전광역시사회서비스원장 귀하