붙임1. 응시원서 및 이력서

응  시  원  서 (원본)

대전복지재단 대표이사 귀하

본인은 재단법인 대전복지재단 직원 채용시험에 응시하고자 원서를 제출하오며

다음사항을 서약합니다.

본인은 공고사항의 응시자격에 적합한 자로서 아래 기재사항은 사실과 다름없으며, 만일 시험결과에 부당한 영향을 끼칠 목적으로 허위사실을 기재하였을 때에는 관계법령에 의거 당해 시험 응시는 정지 또는 무효가 되고 향후 5년간 응시자격이 정지되어도 이의를 제기하지 않겠습니다.

20   년    월     일          응시자 성 명               (인)

※ 접수(응시)번호				응시분야
성 명	(한글)			연락처			자 택
	(한자)						휴대폰
	(영문)						E-mail
①주소
② 자격 면허	자격증명				발급기관					취득일자
응 시 표
응시분야
※응시번호						성 명		(한글)
								(한자)
								(영문)
20 년 월 일 재단법인 대전복지재단 대표이사

(뒷면)

응 시 원 서   작 성 요 령

1. 작성요령

① 주소는 반드시 주민등록지 주소를 정확하게 기재하여야 합니다.

② 자격면허는 공고문의 “응시자격 요건”에 해당되는 사항의 자격증을 기재하고,

이를 증명할 관계서류는 추후 제출하여야 합니다.

※ 표시가 되어 있는 접수번호 및 응시번호 란은 본인이 기재하지 않음.

2. 준수 및 기타사항

가. 추후 허위사실이 발견되는 때에는 합격 또는 임용을 취소합니다.

나. 응시서류의 허위기재, 기재착오 또는 연락 불능 등으로 인한 불이익은 응시자 책임입니다.

다. 응시표를 분실한 경우는 시험실시 1일 전까지 대전복지재단 (전화 042-331-8917)

에서 재교부 받아야 시험에 응시할 수 있습니다.

라. 채용계획은 사정에 의하여 변경될 수 있으며, 변경된 사항은 우리 재단 홈페이지

(www.dwf.kr)에 공고되므로 수시 확인 바랍니다.

마. 최종합격자의 채용신체검사, 결격사유조회, 증빙서류 확인 결과 결격사유가 있을        경우와 기타 사유로 임용을 포기하는 경우에는 합격자 발표일로부터 3월내에 추        가 합격자를 선정할 수 있습니다.

바. 응시원서는 방문 또는 우편접수하시기 바랍니다.

(우편접수는 접수마감일 18:00까지 도착분만 유효)

사. 자격 및 면허증 사본  등 증빙자료는 추후 최종 합격자만 별도 제출합니다.

이  력  서

□ 개인신상

성 명	한글
	한자
	영문
현 주 소	(우편번호)(현거주지)
연 락 처	자 택		휴대폰	E-MAIL

□ 교육사항(해당란에 체크□)

교육구분	과목명 및 교육과정	교육시간(h)
□학교교육 □직업훈련 □기타
□학교교육 □직업훈련 □기타
□학교교육 □직업훈련 □기타
□학교교육 □직업훈련 □기타
□학교교육 □직업훈련 □기타
※ 지원직무 관련 과목 및 교육과정을 이수한 경우 그 내용을 기입 / 출신학교를 기입하지 않도록 주의
직무관련 주요 내용

□ 주요경력사항(해당분야와 관련된 것만 기재)

연번	근무기간 (월일수)	근무기관	근무부서 및 직책	담당업무
	년 월 ~ 년 월 (월 일 수)

【작성요령】

① 담당예정업무와 관련된 경력 및 실적을 모두 기재(최근 경력 및 실적부터 기재)

※ 본인이 기재한 사항에 대해서는 서류전형 합격 후 별도의 증빙자료를 제출받아 사실여부를 확인할 예정이니 증빙가능한 사실만 기재

② 근무월일수는 근무기간별 경력을 월단위로 합산하여 기재하고, 1달 미만인 경우 일수로 표시

※ 예시) 1년 2월 10일 → 14개월 10일

③ 직위(급)는 재직기간 중에 있었던 모든 직위(급)을 나누어 기재

□ 기술 및 자격

구 분	내 용
자격증	종 류	등 록 번 호	합격년월일		교부기관
교통약자 이동지원센터 운전원 (해당란에 체크□)	최근 5년 이내 무사고 경력자			□ 유 □ 무
	최근 5년 이내 음주운전으로 인해 면허정지 이상 처분을 받은 사실			□ 유 □ 무
	최근 3년 이내 운전적성정밀검사 적합판정을 받은 자(재발급 포함)			□ 유 □ 무

【작성요령】

※ 지원분야와 관련된 자격증만 기입하고, 자격증취득예정자의 경우 면접시험 최종일 기준으로 자격증을 취득하여야 하며, 자격종목, 자격증취득예정일, 교부기관을 반드시 기재하여야 함

※ 자격증번호가 없는 경우 공란으로 둘 것

□ 학위취득사항

학위명	학위등록번호 (학교명 제외)	학위취득일 (졸업일자)	논문제목(해당자)

□ 연구실적(논문 및 저술) / 학위논문은 제외

연번	구 분	제 목	일 자	발표기관	비고

【논문지 발표】

① 연구자수(참여기여도)는 논문에 기재된 순서대로 참가자 명단을 모두 기재

예시) 1인, 2인(주저자), 2인(제2저자), 3인(주저자), 3인(교정저자), 3인(000, 000, 000)

② 발표논문지명은 논문을 발표한 저널지명을 기재

③ 논문지 종류는 SCI, SCIE, 학술진흥재단 등재논문 또는 후보논문, 기타 등으로 기재

【학술대회】

① 연구자는 발표된 학술지에 기재된 순서대로 모두 기재

② 발표대회 및 발표지명은 발표된 학술대회 및 발표지명 등을 기재하며, 국내/국외로 구분하여 기재

③ 전문논문지 발표실적에 기재된 내용은 제외

※ 발표내용이 동일한 경우에는 발표시기, 발표지가 다르다 하더라도 하나만 인정

【저서발간】

① 공동저자의 경우 저자명을 모두기재

② 비고란에 발간목적 기재 (순수창작저서 또는 교재, 시험서적, 강의용 교재 등)

위의 기재사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

2020년    월    일

응시자                   (서명 또는 날인)

재단법인 대전복지재단 대표이사 귀하

붙임2. 자기소개서

자 기 소 개 서

지원분야(직급/모집분야)
성 명	(한글)		연 락 처
1. 지원 분야 관련 본인의 보유 역량을 기술하시오.(허위로 기재 시 합격 취소 등 불이익이 있음을 인지한 후 기술)
2. 본인이 지원한 분야와 관련하여 직무수행사례, 문제해결 능력발휘 등 경험(경력)을 사실대로 기술하시오.
3. 최근 5년 내에, 복지업무(특정분야일 경우 해당분야)를 수행하면서 자기 스스로와 상대방을 성공적으로 설득했던 경험을(또는 직면했던 삶의 어려움을 어떻게 극복하였는지) 상황, 행동, 결과 중심으로 기술하시오.
4. 지원분야와 관련한 최신 동향이나 주요 이슈를 기술하고 해당 내용이 재단에 미치는 영향과 관련하여 본인이 어떤 기여를 할 수 있는지 구체적으로 기술하시오.

※ 출신지역, 가족관계, 성별, 학력, 학교 등을 포함하거나 암시하는 내용 기재를 금함

※ 분량은 A4용지 3매 이내로 작성(신명조(또는 휴먼명조), 글씨크기 13, 줄간격 160%)

본인은 상기사항에 대하여 허위 사실이 없음을 확인합니다.

2020년       월       일

지원자 :             (서명)

(재)대전복지재단 대표이사 귀하

붙임3. 개인정보 수집·이용동의서

개인정보 수집 ‧ 이용 동의서

대전복지재단에서는 『개인정보보호법』제15조에 의거하여 직원채용 시 아래와 같은 내용으로 개인정보를 수집하고 있습니다. 귀하께서는 아래 내용의 동의여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

Ⅰ. 개인정보의 수집 및 이용 동의서

귀하께서 제공한 모든 정보는 다음의 목적을 위해 활용하며, 아래 목적 이외의 용도로는 사용되지 않습니다.

① 개인정보 수집항목 및 수집‧이용 목적

가. 수집항목

- 성명, 주민등록번호, 주소, 등록기준지, 메일, 전화번호, 학력․경력사항, 자격․면허 소지사항

나. 수집 및 이용 목적

- 직원 채용시험 관련 자격․면허․경력 등 조회․확인(신원조사․신원조회 포함)

② 개인정보 보유 및 이용기간

- 수집·이용 동의일로부터 개인정보의 수집·이용목적을 달성할 때까지

※ 이용기간이 지난 개인정보는 재생이 불가능한 방법으로 즉시 파기

③ 동의거부 관리

- 귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집·이용에 대해서 동의를 거부하실 권리가

있습니다. 다만, 귀하가 개인정보의 수집·이용에 동의를 거부하시는 경우에 직원 채용

시험에서 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 개인정보를 수집, 이용하는 것에 동의하시겠습니까?

동의함 □        동의안함 □

년    월    일      성명:             (서명 또는 인)

Ⅱ. 고유식별정보 처리 동의서  ※ 고유식별정보 : 주민등록번호, 여권번호, 운전면허번호, 외국인등록번호

① 고유식별정보 수집 항목 및 수집‧이용 목적

가) 수집항목 : 주민등록번호, 운전면허번호, 자격번호 등

나) 수집 및 이용목적

- 직원 채용시험 관련 자격․면허․경력 등 조회․확인(신원조사․신원조회 포함)

② 고유식별정보 보유 및 이용기간

- 수집·이용 동의일로부터 고유식별정보의 수집·이용목적을 달성할 때까지

※ 이용기간이 지난 고유식별정보는 재생이 불가능한 방법으로 즉시 파기

③ 동의거부 관리

- 귀하께서는 본 안내에 따른 고유식별정보 수집·이용에 대해서 동의를 거부하실 권리가

있습니다. 다만, 귀하가 고유식별정보 수집·이용에 동의를 거부하시는 경우에 직원 채용시험에서

불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 고유식별정보를 수집, 이용하는 것에 동의하시겠습니까?

동의함 □        동의안함 □

년    월    일      성명:             (서명 또는 인)

재단법인 대전복지재단 대표이사 귀하

붙임4. 사회복지 대체인력지원 사업 참여 신청서(취업취약계층만 작성)

(앞면)

사회복지 대체인력지원 사업 참여 신청서

접수번호							(신청일자 : 2019. . .)
성 명
주 소							연락전화번호					핸드폰 번호 기재시 선택기입
이메일주소							수신동의여부					동의( ) 미동의( )
핸드폰번호							수신동의여부					동의( ) 미동의( )
타 일자리사업 참여제의 SMS 수신 동의 여부 * 일모아시스템의 다른 일자리사업에서 신청자 부족으로 참여자 선발이 어려운 경우 귀하의 연락처로 참여제의 문자 발송												동의( ) 미동의( )
이력사항	세대주 여부			① 해당 ② 해당없음			세대원수(세대주, 동거인제외)							명
	취 업 여 부			① 취업 ② 실업 ③ 취업경험 없음			전 직업				회사원, 제조업, 자영업, 서비스업, 공무원, 학생, 농어업, 일용직, 주부, 무직, 기타
	실 업 기 간			20 . . .∼20 . .
	그밖의 경력
전문가인 경우			자격( ), 경력( ), 기타( ) *상세히 기술
참여 희망사업			①							②
구직등록여부			등록 ( ), 미등록 ( )
과거 재정지원일자리사업 참여여부			참여사업명		①			②					③
			참여기간		20 . . .∼20 . .			20 . . .∼20 . .					20 . . .∼20 . .
공무원 가족여부									* 가족 중에 공무원이 있는 경우 기재

□ 본 신청서는 _________ 사업 참여자 선정을 위한 기초 자료로서 참여자의 본인, 배우자, 관계인의 재산 및 소득 심사 자료로 활용됩니다.

□ “개인정보보호법”에 따라 “개인정보 수집․이용․조회․제공 동의서”를 작성하여 주시기 바랍니다.(뒷면)

※ 귀하는 개인정보제공에 대하여 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우 불이익(사회복지 대체인력지원사업 참여자 선정 제한 등)이 있을 수 있습니다.

20  년   월    일    신청인  성명 :            (날인/서명)

(뒷면)

개인정보 수집·이용·제공 및 고유식별정보 처리에 관한 동의서

1. 개인정보의 수집·이용에 관한 사항

재정지원 일자리사업 참여 신청과 관련하여 「고용정책기본법」 제13조의2에 근거하여 아래와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하기 위하여 「개인정보보호법」 제15조에 따라 동의를 구합니다.

□ 개인정보의 수집·이용 목적 : 재정지원 일자리사업 참여자 선정 심사, 구직등록 여부, 계약 체결, 중앙부처·지방자치단체의 일자리관련시스템 등 정보제공 및 정책자료 활용(사업 관련 각종 연구∙설문조사 포함)

□ 수집·이용할 개인정보 항목 및 보유, 이용기간

구분	개인정보	보유∙이용기간
필수항목	(본인) 성명, 주민등록번호, 주소, 성별, 연락가능한 전화번호	동의일로부터 10년
	(가구원) 성명, 주민등록번호	참여자 선정종료시
선택항목	(본인 및 가구원) 재산, (본인) 기초생활수급자여부, 차상위계층여부, 한부모가정여부 등 각 사업기관이 수집하는 개인정보를 추가하여 기재	참여자 선정종료시
취업취약 계층항목	(본인) 북한이탈주민여부, 여성가장여부, 위기청소년가족여부, 결혼이민여성여부, 장기실업자여부, 장애인여부, 저소득층 가구 해당여부	동의일로부터 10년
	(본인 및 가구원) 건강보험료	참여자 선정종료시

2. 개인정보의 제공에 관한 사항

재정지원 일자리사업 참여 신청과 관련하여 「고용정책기본법」 제13조의2에 근거하여 아래와 같이 귀하의 개인정보를 제공하기 위하여 「개인정보보호법」 제17조 및 제18조에 따라 동의를 구합니다.

□ 개인정보를 제공받는 자 : 안전행정부, 보건복지부, 고용노동부, 여성가족부, 국가보훈처, 지방자치단체, 한국고용정보원, 건강보험공단, 국세청

□ 개인정보를 제공받는 자의 이용·제공 목적 : 건강보험부과금액, 가입자구분 및 증번호 등 건강보험정보 및 공적연금가입 정보, 가구재산, 고용보험가입 및 실업급여수급정보, 구직활동정보, 주민등록 등 관련자료 확인을 통한 재정지원 일자리사업 참여자 선정 및 참여자 참여비 지급, 취업지원

□ 제공할 개인정보 항목 : (본인) 성명, 주민등록번호, 참여기간, 월별 지급액, 계좌번호, 취업취약계층유형정보
(가구원) 주민등록번호, 참여자 정보

□ 제공받는 자의 개인정보의 보유, 이용기간: 제공일로부터 6개월(피제공기관의 법률에서 기간을 별도 명시한 경우 해당 법률에 따름)

3. 고유식별정보의 처리에 관한 사항

재정지원 일자리사업 참여 신청과 관련하여 「고용정책기본법」 제13조의2에 근거하여 아래와 같이 귀하의 고유식별정보를 처리하기 위하여 「개인정보보호법」 제24조에 따라 동의를 구합니다.

□ 고유식별정보의 수집·이용 목적 : 재정지원 일자리사업 신청자 본인 확인 및 자격증빙

□ 수집·이용할 고유식별정보 항목 : (본인) 주민등록번호 또는 외국인등록번호(외국인일 경우)
(가구원) 주민등록번호 또는 외국인등록번호(외국인일 경우)

□ 고유식별정보의 보유∙이용기간 : (본인) 동의일로부터 10년, (가구원) 참여자 선정 심사

※ 귀하는 상기 1∼3번 사항에 대하여 각각 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이에 대한 동의를 하지 않을 경우에는 참여자가 직접 관계서류를 제출해야 하며, 부득이한 경우 참여자 선정이 제한될 수 있음을 알려 드립니다(만 14세 미만인 경우에는 법정대리인이 동의)

※ 신청자 및 가구원 고유식별정보를 포함한 개인정보 수집∙이용∙제공 동의/미동의 자필 서명란
성명	관계	수집∙이용	2. 제공	3. 고유식별정보처리	서명
	본인	□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의
		□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의
		□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의
		□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의
		□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의
		□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의
		□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의

20   년     월      일

대전복지재단 대표이사 귀하

【별첨1】

취업취약계층의 범주

① 저소득층 : 건강보험료 납부액이 기준 중위소득 60% 건강보험료 부과액(납입액) 이하인지 확인

② 장애인 : 장애인증명서, 복지카드, 상이군경회원증, 장애진단서(전문의) 확인

③ 6개월 이상 장기실직자 : 고용센터, 지방자치단체 또는 국가나 지방자치단체가 고용 촉진을 위한 사업을 위탁한 민간 취업알선기관에 구직을 신청한 날부터 기산하여 6개월 이상 실업상태에 있는 자. 만 20세∼만35세 청년의 경우 최근 6개월 이내 대학 등 교육기관 재학생이 아니고, 사업장에 고용된 사실이 없으며, 구직 등록을 마친 자를 구직등록여부 및 고용보험가입 이력조회를 통해 확인

④ 한부모가족 지원법에 의한 보호대상자 : 한부모가족 증명서(읍면동 발급)

⑤ 북한이탈주민 : 북한이탈주민 등록확인서를 통해 확인

⑥ 결혼이민자 : 국적 취득 전의 경우 외국인등록증의 F2, F5, F6 비자 여부 확인, 국적 취득 후에는 가족관계등록부의 혼인관계증명서 확인

⑦ 성매매피해자 : 성매매피해여성 쉼터․보호시설 이용자 또는 상담 및 심리치료기관 등의 확인서

⑧ 위기청소년

· 소년원 퇴원 후 6개월 미만인 자로 소년원이 발급한 수용 증명서가 있는 자

· 보호관찰청소년으로서 보호관찰 기관이 인정한 자

· 보육원 만기 퇴소 예정자(6개월 이내 만기 퇴소) 및 만기 퇴소한지 6개월 미만인 자

· 15∼20세인 청소년으로서 고등학교·대학 등 교육기관 재학생이 아니고 동시에 사업장에 고용되지 않은 자

⑨ 갱생보호대상자 : 한국법무보호복지공단, 갱생보호법인(민간법인 7개소)이 지원하였다는 확인서

⑩ 여성가장

구 분	첨 부 서 류
배우자 無	•가족관계등록부 •부모가 근로능력 없음을 증명하는 서류(해당자에 한)
배우자 有	가출․행방불명	실종신고서
	장애	장애인등록증, 국가유공자증명서, 장해급여지급통지서 중 1
	질병	의사의 진단서
	군복무	복무확인서
	학교 재학	재학증명서
	교도소 입소	수용증명서, 형확정판결문
	구직등록후 6개월 이상 실업상태에 있는 배우자	직업안정기관(고용센터) 또는 자치단체 장의 확인서
	이혼소송 제기	이혼소송확인서
	기타 가족 생계 부양	통․반장의 확인서(검토)

⑪ 수형자로서 출소 후 6개월 미만자 : 교정시설(교도소, 구치소)에서 발급한 수용증명서

⑫ 노숙인 : 관련시설(노숙인 쉼터, 상담보호센터 등)에서 받은 추천서

【별첨2】

대체인력 자격제한 사항

❍ 대체인력을 희망하는 자는 당해 연도의 건강진단서를 제출하여야 하며, 전염성질환이 있는 경우 대체인력 참여 제한

❍ 사회복지시설 종사자의 자격사항(사회복지사업법 제35조의2)에 따라 해당하는 경우 대체인력 참여 제한

- 사회복지사업 또는 그 직무와 관련하여 아동복지법 제71조, 보조금관리에 관한법률 제40조부터 제42조까지 또는 형법 제28장, 제40장(제360조는 제외한다)의 죄를 범하거나 이 법을 위반하여 다음 각 목의 어느 하나에 해당하는 사람

· 100만원 이상의 벌금형을 선고받고 그 형이 확정된 후 5년이 지나지 아니한 사람

· 형의 집행유예를 선고받고 그 형이 확정한 후 7년이 지나지 아니한 사람

· 징역형을 선고받고 그 집행이 끝나거나(집행이 끝난 것으로 보는 경우를 포함한다)

집행이 면제된 날부터 7년이 지나지 아니한 사람

-「성폭력범죄의 처벌 등에 관한 특례법」제2조의 성폭력범죄 또는 「아동청소년의 성보호에 관한 법률」 제2조제2호의 아동청소년 대상 성범죄를 저지른 사람으로서 형 또는 치료감호를 선고받고 확정된 후 그 형 또는 치료감호의 전부 또는 일부의 집행이 끝나거나(집행이 끝난 것으로 보는 경우를 포함한다) 집행이 유예·면제된 날부터 10년이 지나지 아니한 사람

❍ 성범죄경력자는 대체인력 참여 제한

- 장애인복지법 제59조의3(성범죄자의 취업제한 등) : 성범죄경력자는 형 또는 치료감호의 전부 또는 일부의 집행종료, 집행유예·면제된 날부터 10년 동안 장애인복지시설을 운영하거나 장애인복지시설에 취업 또는 사실상 노무를 제공할 수 없도록 함

❍ 기타 대체인력 참여 제한 사유

- 지원대상시설의 장 및 종사자의 배우자, 직계혈족, 직계혈족의 배우자

※ 직계혈족이란 직계존속, 직계비속을 말함(민법 제768조)

- 사회복지사업법에 의한 사회복지시설의 장 및 종사자(계약직 포함)

- 사회복지대체인력지원센터의 장 및 종사자

- 기타 대상시설과 관련된 관계법령의 종사자 자격기준에 부합하지 아니한 자